根据在25个撒哈拉以南非洲国家进行的研究，感染艾滋病毒与吸烟和使用无烟烟草的可能性更大有关，该研究发表在《尼古丁和烟草研究》上。在考虑了与烟草使用有关的其他因素后，艾滋病毒感染者比艾滋病毒阴性同龄人吸烟的可能性高出大约12％，使用无烟烟草的可能性高出34％。各国之间艾滋病毒感染者吸烟流行率存在相当大的差异；其他几个人口学特征也与烟草使用的可能性增加有关。

“与HIV阴性者相比，HIV阳性者吸烟、使用无烟烟草的可能性显著增加，”作者评论道。“总的来说，这些发现强调了解决撒哈拉以南非洲艾滋病毒阳性人群中烟草使用的重要性。撒哈拉以南非洲现有的艾滋病毒预防和治疗基础设施为实施低成本烟草干预措施提供了独特的机会，包括停止吸烟服务、社区参与和向受影响家庭进行公共卫生宣传。”

在欧洲和北美进行的研究表明，与艾滋病毒阴性个体相比，艾滋病毒携带者更有可能吸烟。此外，即使人们正在接受抗逆转录病毒治疗，吸烟也与HIV感染引起的疾病和死亡率增加有关。

关于撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒和烟草使用之间的交叉点知之甚少，该地区吸烟率很低但正在增加。为了填补这一知识空白，调查人员分析了来自25个撒哈拉以南非洲国家的人口与健康调查（DHS）和艾滋病指标调查（AIS）的数据。他们的主要目的是根据吸烟状况确定吸烟的流行和无烟烟草的使用。

横断面数据收集在2005和2015年之间的成年人，年龄在15至59岁之间。除艾滋病毒状况外，还收集了性别、婚姻/关系状况、教育水平、收入、居住地区(农村/城市)和就业状况的数据。在统计分析HIV状况与烟草使用之间的关联时，考虑了这些因素。

共有286850名参加者完成调查。大多数（79%）年龄在39岁以下，62%生活在农村地区，48%是男性，三分之一没有工作，三分之一有农业就业，一半没有正规教育。

HIV感染者的阳性率略低于6%，女性患病率高于男性（6.9%比4.7%）。

吸烟和无烟烟草使用的总患病率分别为8.3%和1.9%。男性吸烟率明显高于女性（16.5%比0.8%）。吸烟率最高的年龄组为50岁以上（20.3%）。年轻的参与者吸烟最少，只有1.8%的青少年报告使用香烟。

而只有6.2%的较富裕的个人报告吸烟，患病率更高的最贫穷的参与者（10.8%）。农村居民比城市居民更容易吸烟，而且从事体力劳动或农业劳动的参与者中吸烟的流行率也高于其他就业群体。

转向HIV，HIV阳性者的吸烟率高于HIV阴性者（10.6%比8.1%）。按性别进行的分析表明，25.9%的艾滋病毒阳性男子和1.2%的艾滋病毒阳性妇女吸烟，显著高于艾滋病毒阴性男子和妇女的16.1%和0.7%的患病率。

在考虑了与吸烟有关的其他因素后，研究者发现HIV阳性个体与HIV阴性个体相比吸烟的几率显著更高（OR=1.12；95%CI，1.04-1.21，p<0.001）。根据性别重复分析产生几乎相同的结果。此外，艾滋病毒携带者也显著增加使用无烟烟草的风险（OR＝1.34；95% CI，1.17-1.53）。

贫困、体力劳动和农村生活也与较高的烟草使用率有关。

国家层面的分析显示，在个别国家烟草使用相当大的可变性。加纳吸烟率为2.4%，莱索托为19.9%。超过一半的国家（25个的14）显示HIV感染者的吸烟率较高。冈比亚、尼日尔、斯威士兰、赞比亚和津巴布韦五个国家的差异显著。但在埃塞俄比亚和纳米比亚，HIV阳性参与者吸烟的可能性低于HIV阴性者。

在莱索托、斯威士兰、赞比亚和津巴布韦，艾滋病患者的无烟烟草使用率较高。

作者写道：“这项研究表明，在撒哈拉以南非洲地区，感染艾滋病毒与吸烟的可能性以及使用无烟烟草有关。”“这些烟草使用方式也与男性性别和社会经济地位较低有关。”

研究人员承认一些局限性，包括他们研究的横截面设计，未能收集关于烟草使用频率和强度的数据，以及缺乏关于使用抗逆转录病毒疗法的数据。

“将吸烟预防和戒烟战略纳入现有的全球艾滋病毒控制基础设施将有助于减轻烟草使用造成的疾病负担，”调查人员总结道。同样，实施烟草控制措施，如世界卫生组织烟草控制框架公约和MPOWER，可以减少HIV阳性人群中的吸烟。