美国卫生局局长Boris Lushniak试图给布满钉子的吸烟恶习棺材上砸上最后一颗。

    对吸烟的坚持不是缺乏有关它会导致危害的证据。最新的报告中达到了900页，包含了新的被认为是由吸烟引起的障碍，目录令人印象深刻。它们包括糖尿病，吸烟母亲的新生儿出生缺陷，肝脏和结肠直肠癌，年龄相关性黄斑变性，宫外孕，类风湿关节炎与勃起功能障碍等。

    新发现的危害不仅限于吸烟者。二手烟引发中风的风险高达30％。

    在发出警告50年后，减少了8百万人死亡，“吸烟确实是比我们知道的更糟糕，”托马斯.弗里登博士，疾病控制和预防中心主任，告诉“shoots”健康新闻。所有长期吸烟者的一半将死于与吸烟有关的疾病，目前美国一年约48万人死亡。

    弗里登说，吸烟是比以前更具有杀伤力。“虽然美国人吸烟更少了，但吸烟者的死亡风险正在增加”。

    这种趋势发展是惊人的。1959年至2010年，吸烟妇女比不吸烟的患肺癌的风险从大约三倍跃升到26倍。在吸烟男性中，肺癌率从12倍多增加到12倍到25倍。

    CDC说，自20世纪50年代改变卷烟设计和组成后，肺癌从一个叫鳞状细胞癌转向到腺癌型的格局。这是一个吸烟更加致命的原因。

    “然而，吸烟导致的死亡率和其它疾病的风险变化模式中，很难梳理吸烟负责到过早死亡的最具体风险”，疾病预防控制中心发言人乔尔.伦敦在电子邮件中说。

    不管是什么原因，该报告传达紧急的新感觉。

    “如果我们现在不采取行动，”弗里登说，根据青少年和年轻成年人中吸烟的现行比例“我们的560万孩子将被烟草杀死”。根据新的报告，350万名在初中和高中的儿童现在吸烟；每天3,200青少年开始吸烟。

    约4300万美国成年人是烟民，占了18％。与1964年第一次卫生局的报告时相比，吸烟减少了42％，但下降速度不够快，难以满足2020年的12％目标。

    许多报告中提出的反吸烟行动很熟悉：提高烟草税，资助更多的公众教育，提高买烟的法定年龄从18到21岁。
但有一个新的窍门，行为心理学家大卫·艾布拉姆斯说，这个报告指出，烟草燃烧比提供让人们上瘾的尼古丁的危害更大。

    该报告的结论是“卷烟和其它可燃烧的烟草制品”应该被淘汰。

    “这是新的结论，因为它意味着让一个人的尼古丁的危害更小 - 特别是如果不能戒烟的 - 这是可以接受的，”艾布拉姆斯告诉记者。

    据称，那些危害较小的尼古丁释放系统包括电子香烟，尼古丁贴片，口香糖，鼻腔喷雾剂，吸入剂和含片等。
电子香烟是不燃烧烟草的电子设备。它们释放的尼古丁蒸气不含有导致大部分危害的有毒化学物质。

    艾布拉姆斯帮助撰写了报告中最后一章“烟草控制正在发生的变化”。

    艾布拉姆斯认为电子香烟可以帮助数百万人戒除或远离香烟。“这是新世纪的第一次，”他说，“我们必须给上瘾的吸烟者一个令人满意的放弃燃烧产物的方式，一个有吸引力的替代方法。”

    他称这是减少危害的战略，这将是当前的控烟工作的总禁欲方式的一个很大的变化。这有点像避孕套与清洁针具的交换，以预防艾滋病毒感染。

    这同样有争议，CDC的弗里登是一个怀疑论者。“电子香烟在未来将有积极的作用只是一种可能，”他说。 “由于他们现在正在铺开宣传，我有严重的担忧，这样做，弊大于利。”