加拿大魁北克省肺病学家协会也对第一批与电子烟有关的严重疾病表示关注。它的主席Antoine Delage博士指出，在病人身上观察到不同类型的病变，这表明几种疾病可能有联系。

到目前为止，还没有一项科学表明尼古丁电子烟和eva lI（电子烟疾病）之间有任何联系。在疫情爆发时，加拿大电子烟协会（CVA）敦促公共卫生官员调查受污染的黑市THC蒸气产品。疾控中心得出结论，导致肺部疾病的主要原因是维生素E醋酸盐。尼古丁蒸汽工业不使用这种添加剂。在烟草和电子烟产品法案（TVPA）中维生素E醋酸酯是被禁止的。

在疫情爆发期间，医疗专业人员和疾控中心利用患者的自我报告信息来确定他们使用了哪些产品。14%的患者报告说他们没有使用含有THC的蒸汽产品，报告说他们只使用尼古丁吸食产品。

患者接受了THC检测，在许多情况下，那些否认使用非法THC产品、THC检测呈阳性或后来承认使用过THC的患者。疾控中心称，这些患者可能担心使用非法药物会产生法律后果。

在某些情况下，检测结果显示THC呈阴性，而他们的肺中仍然含有维生素E醋酸盐。专家们已经得出结论，THC可能已经从他们的系统中消除了，但维生素E醋酸盐仍然存在。由于尼古丁蒸汽产品中禁止使用维生素E醋酸酯，专家们一致认为，所有患者极有可能接触到非法的THC蒸汽产品。

此外，疾控中心还检测了近200种商业尼古丁烟油产品，这些产品是病人报告使用过的，他们没有发现任何污染物或维生素e醋酸酯的痕迹。同样的产品也被数百万未受疾病影响的其他吸血鬼使用。从现有的数据来看，专家得出结论，患者要么在产品使用上误导当局，要么他们的病情不能被证实与呼吸机相关。

《华尔街日报》（Wall Street Journal）发表的一篇文章《与电子烟相关的死亡人数下降》（Vaping-Related deasures Fall）包括了与Vaping相关疾病的住院人数数据。自2019年8月下旬开始住院人数激增后，住院率稳步下降至零。数据清楚地说明了两件事：

在THC药筒进入黑市之前，传统的尼古丁电子烟并没有引起疾病。

向公众通报含有维生素E醋酸酯的蒸汽产品的危险，导致住院人数迅速下降。

我们怀疑，与电子烟有关的疾病的终结是双重的。让公众认识到疾病的真正罪魁祸首使公众能够避免使用有害产品。此外，黑市现在有时间纠正这一严重错误。CVA强烈敦促公众对含有THC的蒸汽产品保持谨慎。所有尼古丁蒸汽产品都应从特许的特种vape商店购买。

令人遗憾的是，公开宣布维生素E醋酸盐是疫情爆发的原因并没有来得更早。围绕着吸烟者的电子烟使用导致许多成年吸烟者回到可燃烟草，我们知道这种产品会杀死每两个吸烟者中的一个。我们希望有数据表明，与电子烟有关的疾病已经结束，而且原因已经查明，吸烟者将把蒸汽产品作为一种减少危害的手段，皇家医学院认为这种方法的危害比传统香烟少95%。

英国政府公布了第六份年度报告《英国烟草控制计划》。英国已经连续第六年重申，吸电子烟对人体的危害仍然小于吸烟。

“在2019年秋季美国肺损伤爆发后，英国吸烟者错误地认为电子烟的危害性大于吸烟，这种看法迅速增加。美国当局现已证实，添加到大麻吸食产品中的增稠剂维生素E醋酸酯是导致美国疫情爆发的主要原因。这种物质是在英国管制的尼古丁电子烟产品中禁止的。电子烟并不是完全没有风险，但与吸烟相比，有证据表明电子烟只带来了一小部分危害。问题是人们越来越认为它们至少是有害的，这可能会阻止数百万烟民戒烟。当地的戒烟服务机构应该支持电子烟用户彻底戒烟。”