世界范围内新出现的新型吸烟产品使用的上升趋势引发了关于采用这种设备及其作为替代品的相关安全性和可行性的讨论。与传统的吸烟方法相比，电子烟最初的发明目的是作为一种更清洁、更安全的吸入尼古丁替代品。然而，这是真的吗？

众所周知，传统的吸烟对我们的健康结果具有有害的风险，与多种疾病有关，包括慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、肿瘤等。因此，许多人转而选择替代的吸烟方法，如电子烟和加热不燃烧（HNB）香烟作为一种可行的戒烟工具。这一逻辑也被称为“减少危害策略”——理论上最好选择两种恶习中较小的一种，因为电子香烟虽然仍含有尼古丁，但可能不包括其他传统的致癌化合物，如焦油。

然而，世界卫生组织（World Health Organization）的一份报告指出，80%的电子烟使用者不戒烟，而是继续同时使用两种吸烟方法（Pisinger，2015年）。此外，来自随机对照研究的越来越多证据表明，使用电子烟是尼古丁依赖的一个途径——电子烟使用者比从不使用电子烟的人更容易开始传统的吸烟（Soneji等人，2017年）。这无疑会破坏替代疗法的目的，甚至可能加剧尼古丁和其他化学物质的健康风险。

在讨论电子香烟作为更好的替代品的“安全性”时，还必须将此类产品的营销和品牌战略纳入讨论范围。新颖的包装设计和多种口味的供应分散了公众对相关健康风险的注意力，使危害自身健康的行为正常化甚至美化。直接吸引年轻一代的电子烟公司的直接和有针对性的营销技术令人担忧，因为大多数物质使用案例都是在青少年时期建立的（美国卫生与人类服务部，2016年）。

与此相反，香烟包装上通常贴上视觉刺激的健康警示标签，向公众传递一个更清晰的信息，说明吸烟对健康的不利影响。由于缺乏可靠和有效的研究，对非传统吸烟方法的健康风险的误解加剧了传统香烟和替代吸烟产品在感知安全性上的不匹配。然而，关于电子香烟的科学证据现在才刚刚开始出现，特别是因为它涉及到它的长期影响和健康危害。

因此，传统香烟的安全替代品不会是电子香烟；更好的选择是禁欲和戒烟。一个可行的选择是采用一揽子计划的替代性吸烟产品战略，特别是加强公众教育和意识的前沿。将所有形式的吸烟方法完全从市场上移除是理想的，但是我们只能通过小步骤取得进展，这最明确地需要公众、医疗专业人员、政府和其他重要利益相关者的合作。